O BYPASS GÁSTRICO (Bypass gástrico com Y-de-Roux)

Esta é considerada na atualidade a operação gold-standard (padrão ouro), isto é, a técnica com a qual outras devem ser comparadas uma vez que esta já é realizada há bastante tempo (o que quer dizer que já se conhecem seus resultados no longo prazo), sabe-se de sua alta eficácia e tem um baixo risco. 

Nesta operação, o estômago é seccionado (e não retirado) deixando-se em continuidade com o esôfago uma porção pequena (chamada coto gástrico ou pouch) e separada a outra porção, maior (90% ou mais do estômago original), chamada de estômago excluso por onde o alimento não mais passará. 

Como o alimento passará somente pelo coto gástrico, o paciente terá um reservatório gástrico diminuído e assim sentirá sensação de saciedade mesmo ingerindo uma quantidade menor de alimentos. 

Nesta técnica, deve-se ainda fazer uma mudança no intestino delgado (jejuno) para que o alimento ali chegue ao sair do coto gástrico.  Esta alteração no intestino é que é chamada de Y-de-Roux e dá nome à técnica. 

As vantagens desta técnica são: 

• Operação passada pelo crivo do teste do tempo;
• Maior eficácia: gera perda média de 30 a 50% do peso inicial e tem altas taxas de perda do excesso de peso de mais de 70%;
• Baixa taxa de reganho de peso;
• As reoperações são raramente necessárias;
• Muito eficaz em reverter doenças como diabetes (tipo II) e hipertensão arterial;
• É a melhor opção quando o paciente tem refluxo gastroesofágico mais intenso;
  

Já suas desvantagens são:

•  Obriga o paciente a tomar diariamente uma suplementação de vitaminas e minerais de modo contínuo, ou seja, para o resto da vida;
•  Pode causar a chamada Síndrome de Dumping, que é um mal-estar causado quando o paciente ingere algum alimento hiperosmolar (geralmente doces, sorvetes, etc). Seus sintomas incluem cólica abdominal, palidez, sudorese (grande perda de suor), vômitos e até sensação de desmaio. É bem inconveniente;
• É uma operação que tem poucas opções para se oferecer ao paciente caso haja reganho e necessite fazer cirurgia revisional;