QUAIS OS RISCOS DA OPERAÇÃO BARIÁTRICA?

A cirurgia bariátrica tem riscos como qualquer outra. O importante é saber a magnitude do risco. Indo direto ao assunto, o risco de morrer em uma operação deste tipo é de cerca de 1 em 500, isto é, 0.2% de mortalidade. É obviamente uma mortalidade maior que o desejável mas bem menor que a maioria das pessoas imagina. Cirurgiões do mundo inteiro referem diferentes mortalidades mas esta é aproximadamente uma média.

O risco operatório é menor quando a equipe bariátrica tem maior experiência. Isto é provado por estudos científicos. Também o risco é minorado quando o paciente perde peso no pré-operatório, especialmente se ele tinha IMC maior que 50. É que estudos mostram que o risco destes pacientes é de cerca de 5 vezes maior. Portanto, superobesos mórbidos devem perder o máximo de peso que puderem de modo a diminuir seu risco.

Pacientes que fumam devem deixar de fazê-lo pelo menos um mês antes da operação para diminuir o risco de complicações como pneumonias e atelectasias pulmonares.

Algumas complicações que podem acontecer podem felizmente ser de menor gravidade como por exemplo: infecção da incisão, hérnia incisional, infecção urinária e outras. 

As complicações mais graves - e aí sim com maior risco - são fístulas (que é quando um ponto da suturas internas arrebenta e ocorre vazamento de secreção do estômago ou intestino gerando infecção grave) e embolia pulmonar (quando um coágulo se forma geralmente nas veias da perna e se desprende sendo levado pela circulação até os pulmões onde bloqueia o fluxo impedindo assim a oxigenação adequada do sangue). 

Nos casos em que ocorre uma fístula, em muitas vezes o paciente precisa ser reoperado (geralmente até 7 dias depois da operação) de urgência para retirar a secreção vazada e pus e tentar fechar o local do vazamento. 

Felizmente a maioria dos riscos e complicações podem ser evitados com medidas simples como evitar ficar muito tempo acamado, fisioterapia respiratória, uso de anticoagulantes e meias elásticas. Todas essas medidas protetivas lhe serão recomendadas no devido momento.

Apesar dos riscos, a cirurgia bariátrica é atualmente recomendável porque a mortalidade dela é menor que o risco imposto pela obesidade mórbida. Considera-se que o risco de morrer só por estar obeso mórbido durante 5 anos é maior que o da operação para pacientes que tenham mais que 35 anos.